鈣

蕭寧馨、許珊菁

鈣是人體內含量最多的巨量礦物質營養素，在體內具有結構性與調節性的功能。 結構性功能的鈣佔總量的 99%，用於建構骨骼和牙齒之硬質組織。調節功能的鈣比 例很低，主要的形式是鈣離子，存在血漿、細胞外液、肌肉與各種細胞內，控制肌 肉的收縮和放鬆、神經訊息傳導、細胞內訊息傳遞、荷爾蒙分泌等重要生理機能。 身體是一非常奧秘的結構，其中有三大重要的恆定需求，分別是「體溫」、血液與 體液的「酸鹼度」、血清之「鈣離子濃度」。其中血鈣的恆定是維護骨骼健康與正 常生理機能的先決要件。

鈣營養的首要目標是維護成長和成年的骨骼健康，以及滿足所有鈣調節的生理 機能之需。由於健康者的血鈣濃度不容易受到飲食攝取量的影響，目前並沒有靈敏 可用的鈣營養生化指標，因此營養上評定鈣平均需要量 EAR (estimated average requirement) 所需要的因子是鈣平衡、尿鈣「必需流失量 (obligatory loss)」、糞便「內 因性鈣流失 (endogenous loss)」、以及成長時體內保留的鈣增積量 (calcium accretion)。 由於膳食鈣的來源有限，含鈣的營養補充品與補充劑之使用十分廣泛，因此鈣補充 對骨骼的保健功效以及人體的危害風險，國外也有更多的整合分析探討。在降低停 經婦女骨折率方面，單純鈣補充的長期效應並不明顯。在風險方面，目前注重的是 腎結石的風險；關於心血管疾病的問題，至今仍缺少長期性的研究資料而無法定論。 國人在鈣增積與鈣補充的效益方面均沒有本土資料，因此鈣的建議仍採用「足夠攝 取量 AI (adequate intake)」；有待補足實證資料之後，可以提供國人適用的「建議攝 取量 RDA (recommended dietary allowance)」。

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