河魨毒中毒 (TTX poisoning) 是當攝食含有河魨毒毒素之食品(包括河魨、雲紋蝦虎魚、蠑螈、青蛙、藍紋章魚、有毒腹足類、有毒蟹類、海星和鱟) 所引起之神經性中毒症狀事件。 對體重50 公斤左右的人而言,河魨毒的半致死劑量約為10,000 老鼠單位鰻換算成精製的河魨毒素則相當於2 毫克,毒性相當。 於氰化鈉的1,000 倍以上。 河魨毒的中毒症狀,依中毒患者所攝食的劑量、年齡、健康狀況而有所不同。 根據日本學主從輕症狀到重症狀約可分為4 級。
除了上述症狀,有些病例報告含有不平常的特徵,如高血壓、腦神經性尿崩症,這些會產生高血壓的患者,經實驗發現其本身就帶有高血壓和副交感神經較敏感的特徵。 截至目前為止,河魨毒尚無有效的抗體或解毒劑可供使用。因此河魨毒中毒患者的治療,目前以支持性療法為主,臨床症狀如未有嘔吐現象,則可施予催吐處理,以減低毒量的吸收,必要時提供洗胃處理,洗胃可銘添加2 %的碳酸鈉和活性碳以中和及吸附毒素。若患者未發生呼吸衰竭現象,應不會造成死亡。但患者若已產生明顯的肌肉無力現象,則應隨時準備放置氣管,插管提供氧氣,並以人工呼吸器幫助呼吸。對於嘔吐嚴重的患者,則須補充足夠的體液及電解質。而對血壓降低的患者,除了給予靜脈輸液外,必要時應給予升壓劑如阿托品的藥物,另外有人建議使用具乙醯膽鹼作用的藥物,但其效果仍未確定,因此現今仍以支持性療法為主,若患者能度過中毒後的24 小時,且無併發症產生,通常會順利復原。 如何預防: 1.應避免食用來路不明,或自己不認識的水產品及加工水產品(如魚鬆、香魚片等)。 2. 避免食用毒性較大之內臟部位。 3. 若在食用水產品後產生中毒症狀,應先催吐將胃內容物排出,並儘速就醫,以免因中毒嚴重,造成呼吸衰竭而死亡。 有關河魨毒詳細說明與治療方法請參考衛生福利部食品藥物管理署-防治食品中毒專區-河豚毒素 (Tetrodotoxin)指示 |
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