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河魨毒中毒 (TTX poisoning) 是當攝食含有河魨毒毒素之食品(包括河魨、雲紋蝦虎魚、蠑螈、青蛙、藍紋章魚、有毒腹足類、有毒蟹類、海星和鱟) 所引起之神經性中毒症狀事件。對體重50 公斤左右的人而言，河魨毒的半致死劑量約為10,000 老鼠單位鰻換算成精製的河魨毒素則相當於2 毫克，毒性相當。 於氰化鈉的1,000 倍以上。

河魨毒素形成原因為何？在1980年以前所做的研究，被推定是內因性，都偏重在體內自行合成，認為是與生俱來的。1980年之後的研究，卻發現和攝取外在食物，並蓄積體內有很大的關係，被推定是由外因性，由食物鏈蓄積而成，最近則認為河魨毒素之起源來自具有生產河魨毒素能力的微生物。日本研究發現，做為高檔食材的野生虎河魨，卵巢、肝臟、腸子均含強毒，但是養殖虎河魨卻沒有毒，最大的原因就是養殖環境與攝食種類不同的結果。目前研究河魨毒素的來源和麻痺性貝毒一樣，已經朝向食物鏈方面進行，依據學者專家推論，河魨毒主要形成原因，和含有河魨毒的海洋細菌有很大的關聯。這些細菌會透過海水，或是利用寄生或共生的方式與不同種類的海洋生物接觸，並在食物鏈的供應下，讓扁形蟲、箭形蟲、海星、熱帶蝦虎魚等海洋生物蓄積河魨毒。雖然目前尚未有確切的定論，但學者認為值得研究。

參考資料：
國家科學及技術委員會—科技大觀園：魚貝類潛藏的毒素(科學發展003年9月，369期，第68-73頁)
行政院衛生署食品藥物管理局—吃河豚、風險大-臺灣常見有毒河豚(魨)圖鑑手冊(第3頁)

河魨毒的中毒症狀，依中毒患者所攝食的劑量、年齡、健康狀況而有所不同。

根據日本學主從輕症狀到重症狀約可分為4 級。

• 第1 級 : 依據患者攝食的河魨毒總量，初其症狀約在10 ~ 45 分鐘出現，且可能持續3 ~ 6 個小時。其中毒症狀分神經症狀及消化道症狀，神經症狀包括嘴唇、舌頭及咽頭感覺異常，味覺錯亂、頭昏眼花、頭痛、發汗、瞳恐收縮，同時伴隨消化道症狀如流涎、噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛。
• 第2 級 : 神經肌肉症狀，包括更明顯的皮膚感覺異常、四肢末端麻痺、瞳孔擴張、瞳孔和角膜喪失反射能力及呼吸困難。
• 第3 級 : 神經肌肉症祖狀包括咽喉麻痺造成吞嚥困難和痛苦、昏睡、肌肉運動能力失調、飄浮的感覺，中樞神經和肌肉神經癱瘓。呼吸和心臟血管方面，包括低血壓、極度低血壓、血管舒縮被阻塞，心臟的跳動症狀包括竇性緩脈、無收縮心律、心跳過速、房室結傳導異常、發紺、臉色蒼白和呼吸困難。皮膚症狀有鱗狀皮膚炎、瘀麻斑現象出現。
• 第4 級 : 包括呼吸衰竭、極度低血壓、喪失肌腱反射能力。儘管有些病人表現精神能力受損或變成昏睡，但大部分病人在死亡前都保持神志清醒。通常包括呼吸肌肉的進一步麻痺現象，出現在中毒後6~24 小時內。若病人可以支撐超過24小時，通常癒後良好。

除了上述症狀，有些病例報告含有不平常的特徵，如高血壓、腦神經性尿崩症，這些會產生高血壓的患者，經實驗發現其本身就帶有高血壓和副交感神經較敏感的特徵。

截至目前為止，河魨毒尚無有效的抗體或解毒劑可供使用。因此河魨毒中毒患者的治療，目前以支持性療法為主，臨床症狀如未有嘔吐現象，則可施予催吐處理，以減低毒量的吸收，必要時提供洗胃處理，洗胃可銘添加2 ％的碳酸鈉和活性碳以中和及吸附毒素。若患者未發生呼吸衰竭現象，應不會造成死亡。但患者若已產生明顯的肌肉無力現象，則應隨時準備放置氣管，插管提供氧氣，並以人工呼吸器幫助呼吸。對於嘔吐嚴重的患者，則須補充足夠的體液及電解質。而對血壓降低的患者，除了給予靜脈輸液外，必要時應給予升壓劑如阿托品的藥物，另外有人建議使用具乙醯膽鹼作用的藥物，但其效果仍未確定，因此現今仍以支持性療法為主，若患者能度過中毒後的24 小時，且無併發症產生，通常會順利復原。

如何預防：

1.應避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等）。
2. 避免食用毒性較大之內臟部位。
3. 若在食用水產品後產生中毒症狀，應先催吐將胃內容物排出，並儘速就醫，以免因中毒嚴重，造成呼吸衰竭而死亡。

有關河魨毒詳細說明與治療方法請參考衛生福利部食品藥物管理署-防治食品中毒專區-河豚毒素 (Tetrodotoxin)指示

注意：
1. 以上資訊僅供簡易護理參考，有關人體疾病之處置與醫療建議，應洽詢具執照之醫療專業人士或法定醫療機構之臨床診斷為準
2. 緊急疾病(如遭不明海洋生物螫傷)，患者出現意識不清、呼吸困難及全身無力等生命體徵不穩定或危及生命之緊急狀況，請立即撥打 119 啟動緊急醫療救護，並清晰說明患者當前狀態與提供確切地址，以利救護人員於黃金時間內迅速抵達並實施緊急救援。