暖暖包與鐵中毒 - 農業知識入口網

天氣變冷，被窩的吸引力加倍誘人，阿明努力戰勝被窩，「哇！七點了，要來不及了……」邊自言自語，邊跑到廚房，為奶奶泡杯麥片。去年奶奶被診斷為失智患者，阿明心中不捨又難過，從那時開始阿明每天都會幫奶奶預備早餐。 　奶奶已經起床了，面朝窗外，阿明喊了三聲她才回頭。「奶奶，來喝我泡的『好喝麥片』」「我吃飽了！」奶奶沒有像往常一樣接過阿明的杯子，阿明瞥見奶奶嘴角有黑黑的殘餘物，「奶奶，妳吃了什麼？」阿明一面問一面巡視房間各處，床旁小茶几上有個空袋子，阿明趕忙拿起來看，原來是昨晚拿給奶奶用的暖暖包，袋子裡的內容物幾乎都空了！「奶奶，我帶妳外面走走……」阿明怕嚇到奶奶，只能按奈下心中的焦急，把奶奶哄上車，往醫院的路上疾駛。 　民眾最普遍使用的暖暖包，是屬一次性或拋棄型，其內容物主要的是鐵粉。依據臺北榮總資料顯示，每年冬天都有暖暖包中毒的個案，多發生在60歲以上的年長者及幼兒身上，約九成是經口誤食。鐵對於人體中引起中毒的機制，主要為對胃腸道可直接造成腐蝕性作用，及細胞性的毒性（電子傳遞障礙、乳酸形成、肝醣分解、高血糖及細胞壞死等）。 急性鐵中毒治療 1. 口服中毒早期可以給予洗胃，將尚未吸收的鐵排出體外。 2. 依照臨床症狀給予支持性療法是主要的治療方式。 3. 重度中毒者，可給予螯合劑Deferoxamine。 文／張桂香　台北榮民總醫院毒物科 全文請翻閱《豐年》 64 卷第 1 期