春天常見疾病急性腸胃炎 - 農業知識入口網

「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有？牧童遙指杏花村。」唐朝詩人杜牧這首膾炙人口的《清明》詩，流傳千古。清明時節前後雖還有寒意，但漸漸遠離冬季，春暖花開，正是農作之時，萬物欣欣向榮，但是在地處亞熱帶的臺灣，四月中正值北方冷空氣與南方暖空氣交會時節，天氣多變，乍暖還寒，時晴時雨，在冷熱濕交替之下，病邪容易入侵人體造成不適。

在春夏交會之際，急性腸胃炎為此時常見疾病之一。急性腸胃炎，以上吐下瀉為常見癥候，但也可能只有嘔吐或者是只有腹瀉的情況，其他伴隨的症狀有腹痛、發燒、食慾降低、倦怠，有時也可能會合併上呼吸道感染的症狀，中醫把急性腸胃炎歸納在「嘔吐」、「泄瀉」之中，主要是外邪或是飲食不節所導致脾胃系統的失調，中醫在辯證方面，大致上將急性腸胃炎分為「寒濕」、「溼熱」及「食滯」三型，再根據不同的臨床症狀，分別給予溫中散寒利濕、清熱化濕以及消食化積等不同的治療方式，另外也可根據寒熱及食滯的不同，分別用不同的中藥熬煮成粥服用：

（一）寒濕型：
症狀： 大便的質偏清稀，甚則如水樣，大便色淺偏土黃色，腹痛腸鳴，嘔吐食物，吐出有力，胸脘滿悶，不想吃東西，舌苔白膩。如果兼有外感風寒，則會有畏寒、發燒、頭痛及肢體酸痛等症狀。
治法：芳香化濕，和胃降逆，解表散寒。
食療： 白扁豆五錢、砂仁五錢、藿香葉五錢、生薑兩錢、米100克，煮成粥服
之。

（二）濕熱型：
症狀： 腹瀉腹痛明顯，瀉下急迫，或瀉後有解便不淨感，大便顏色偏深黃褐，氣味偏臭穢，肛門有灼熱感，其它症狀有身熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩。
治法：清熱利濕。
食療：鮮藕節一兩、葛根五錢、米100克，煮成粥服之。

（三）食滯型：
症狀： 瀉下稀便，氣味臭如腐敗雞蛋，伴隨有不消化的食物，腹部脹滿拒按，腹痛腸鳴，腹瀉後腹痛會減輕；打嗝有腐酸臭味，嘔吐物也偏酸腐味，不欲飲食，得食嘔吐腹瀉更甚，舌苔垢濁或厚膩。
治法：消食導滯。
食療：山楂八錢、山藥八錢、麥芽二錢、生薑二錢、米100克，煮成粥服之。

另外，除了服用中藥或食療外，在急性腸胃炎的患者，我們也可以藉由針灸或按摩穴道來減緩噁心嘔吐以及腹瀉等不適症狀：

內關穴：
內關穴自古以來，主要治療胃、心、胸方面的問題，所以當出現噁心嘔吐等腸胃炎症狀，可以按摩此穴減緩不適，在平日的保健方面也可常按此穴，可以舒緩疼痛、解除疲勞。
位置： 位於前臂正中，掌側腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間。
簡易取穴： 手掌側，腕橫紋上三根手指頭的距離，兩筋的中間處。
主治症狀：噁心嘔吐、胃痛、腹瀉、心絞痛等。
按摩方式： 用拇指指尖按壓穴道給予刺激，約按壓10～15分鐘，每日2～3次，以酸為度，勿過度重壓造成瘀青。

足三里穴：
足三里是一個強壯身心的大穴，按摩此穴有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用，所以出現腹瀉為主的腸胃炎症狀，可以藉由按摩此穴來緩解腹痛及拉肚子的症狀，此外，平日保健方面也可常按摩此穴，可以促進腸胃消化機能，進而增強免疫能力。
位置：外膝眼下三寸，脛骨旁開一橫指。
簡易取穴： 膝蓋外側凹陷處沿脛骨向下四根手指頭，再由脛骨處向外一根手指處。
主治症狀： 腹瀉、胃痛、腹脹、消化不良、虛勞疲倦、下肢痿痹等。
按摩方式： 用拇指或食指指腹按壓穴道給予刺激，約按壓10～15分鐘，每日2～3次，以酸為度，勿過度重壓造成瘀青。

當急性腸胃炎的時候，是否該停止進食呢？目前的說法仍是兩極化，贊成要繼續進食的一派認為，急性腸胃炎患者吃與不吃並不會讓病程有顯著差異，所以建議飲食以補充營養，反對要繼續進食的一派認為，急性腸胃炎以經造成腸子發炎狀態，這時應該讓腸胃好好休息，否則持續進食只會讓腹瀉更為嚴重。不過兩派都認為急性腸胃炎仍應注意補充水分，也可將運動飲料與開水混合後飲用，補充流失的電解質，避免食用甜食或過甜的飲料，因為甜食滲透壓大，反而會更容易腹瀉，也會造成胃酸分泌過多，而讓原本嘔吐的症狀更加重。

另外，也會建議急性腸胃炎後半天左右可以開始服用流質的食物，但是飲食上仍以清淡為主，避免過油的食物刺激原本已經虛弱的腸胃，牛奶也不建議服用，因位牛奶也含較多的油脂，也會對腸胃造成負擔，當嘔吐及腹瀉症狀停止，也建議持續清淡飲食，因為此時雖然症狀緩解，但腸胃仍處於一個剛從發炎漸漸恢復的狀態，所以會建議到症狀停止後2～3天再恢復正常的飲食較為適當。

在天氣轉換的時節，急性腸胃炎往往趁機作亂，無論是大人還是小孩都有可能會受到感染，因此養成良好的生活習慣以及健康的飲食，才是預防急性腸胃炎的不二法則，在日常生活中勤洗手，避免病從口入，在飲食上也應盡量不食用未煮熟的食物以及不新鮮的食物，避免食物內滋生的病菌趁機入侵我們的腸胃，春天的到來，代表寒冬將盡，春暖花開，是賞花的好季節，不要讓急性腸胃炎，敗壞了出遊的興致。

張景翔 醫師
●中醫內科：失眠、頭痛、胃食道逆流、感冒、腸胃道疾患。
●中醫針傷科：各種疼痛症、坐骨神經痛、急性扭挫。

文圖 張景翔 大林慈濟醫院中醫部醫師