認識魚刺傷、水母及海膽螫傷的中毒與處理(下) - 農業知識入口網

平常工作繁忙的阿寶應同事老皮的邀約到海邊嘗試浮潛的滋味，順便讓自己在炎炎夏日中清涼一下。「哇！老皮，今天的天氣真的超棒的欸，一定很適合下水玩個過癮吧。」才剛下車，許久沒有機會到戶外活動的阿寶便開始興奮起來，朝著好友老皮大呼小叫。「哈哈，阿寶，我就知道你會喜歡到海邊來。先來幫我把這些裝備搬下來，等等我來教你浮潛。」「OK老皮，我快等不及了！」兩人把裝備搬到海邊後，阿寶連忙開始詢問浮潛裝備的穿戴方法。「老皮，這面罩是這樣戴對吧？」「阿寶你這根本戴反了啦，我幫你戴啦。」「話說浮潛不是要穿潛水衣嗎？這箱子裡沒有欸。」「哎呀，潛水衣太貴了我沒有買啦，反正可以下水就好了。再說我比較喜歡皮膚直接接觸海水的感覺阿。」「也是吼，這樣好像真的會比較舒服的樣子。」語畢，穿戴好裝備的兩人便興高采烈的下水了。

「老皮推薦的景點真是不錯呢，不但水質清澈又沒甚麼其他遊客打擾，等等一定要問問他是怎麼找到這個地方的」正當阿寶讚嘆著老皮竟然能找到這麼完美的浮潛地點時，他發現一群水母隨著水流向他飄過來。「第一次看到活的水母，不過水母不是會螫人嗎，這⋯不會有問題吧。」當阿寶正猶豫著是否該趕快划水躲避時，這群半透明的小傢伙已經舞動著觸手撞在了他身上。倒楣的阿寶被螫了好幾下，趕緊向老皮求救。「被水母螫到你會處理嗎？」「這個嘛⋯應該把刺進去的部分挑出來就沒事了吧。」「這樣真的就好了嗎？」「哎呀沒事沒事，水母能對你怎麼樣呢。」聽到看似經驗豐富的老皮這樣說，阿寶便暫時放下心來。「也對，小小水母能奈我何呢，也沒聽說過水母有甚麼危險的。」待老皮把水母觸手全挑出來後，兩人便一邊收拾東西一邊討論晚上想吃甚麼。
回到家後，阿寶開始覺得稍早被水母螫的傷口有些灼熱感，還起了點疹子。他本來想無視掉這些症狀，但被螫的部位狀況遲遲沒有好轉，甚至有越來越嚴重的趨勢。這時，阿寶開始想著是不是該去醫院看看了⋯

果凍魚?
一說到水母，大多數人腦海中可能就要浮現一幅畫面—— 一隻隻晶瑩剔透的小傘漂浮在水中，正如它那可愛的英文名字 jellyfish（直譯果凍魚）。若有幸在夏天的海中與
它們不期而遇，讓人不禁想捧在手中把玩一番。
水母屬於腔腸動物門，腔腸動物按體型可分為：
（一）水螅體：珊瑚、水螅及海葵，會固著在一地。
（二）水母體： 水母為其代表，會隨著海流而漂流。臺灣沿海的水母種類繁多，有舞鞭水母、藍水母、僧帽水母（又稱葡萄牙戰艦）、箱型水母（又稱海黃蜂）、髮水母、遠洋水母。
水母靠著觸手捕獲獵物，觸手上有許多刺絲胞，有的內含有毒素，可麻痺獵物。刺絲胞分布在水母的全身，尤其以觸手處最密集，可以在千分之3～5秒的時間內，以每秒2公尺的速度射出管絲。所以，當人在海中與水母相遇的瞬間實在很難躲避它們的攻擊。刺絲胞在攻擊的同時，可釋放出具神經及心臟毒性的蛋白質、胺基酸和酵素、組織胺等而引起不同程度的中毒。對人類而言，大部分腔腸動物的螫傷都不會太嚴重，但有少數幾種如僧帽水母、箱型水母、殺手水母，它們的毒性及皮膚的穿透力都大，也可能造成死亡。

毒性症狀
●劇烈疼痛、刺痛、發癢。
●出現呈淋巴分布的紅線狀蕁麻疹。
● 症狀可在24小時內漸漸加劇，而蕁麻疹也會逐漸加大形成水泡，甚至化膿。
● 可能出現全身的症狀，如發燒、畏寒、噁心、眩暈、頭痛、肌肉或關節疼痛、四肢麻痺。
●更嚴重者可致呼吸困難、血壓降低、肺水腫、甚至死亡。

處理原則
●檢查傷口，並用海水浸泡。
●不要搓揉傷口，以免使刺絲胞更深入皮膚，或刺激殘存在觸手未發射的刺絲胞發射。
●可用浴巾或衣服去除還存留在皮膚上的刺絲胞，可灑些麵粉或沙(若還在沙灘)在傷處，使刺絲胞較易去除。
●另外可使用3～10％的醋酸（食用的醋酸）浸泡，可以停止刺絲胞繼續發射。（若被僧帽水母螫傷則不要使用醋，反而會促使其發射。）
●立即送醫。

小常識
相信大家都有吃喜宴的經驗，第一道豐盛的拼盤，其中最常出現的就是海蜇皮，你們可曾想過海蜇皮是什麼？如何製成的？它正是屬於缽水母綱的腔腸動物，傘部經過明礬、食鹽處理後，就成了海蜇皮，而它的觸手則是俗稱的海蜇頭。

參考資料
●MICROMEDEX 2.0：〝JELLYFISH〞。
●中毒緊急救治要則，財團法人毒藥物防治發展基金會發行。
●保持距離以策安全〝水母螫傷〞，毒資訊站期刊第十三期。

文/張桂香 臺北榮民總醫院毒物科