響應「健康一體」，獸醫教育要放開心胸與時俱進
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吳福明 臺灣大學農學院獸醫系，美國康乃爾大學獸醫學院博士後研究員。曾任中華民國駐衣索比亞獸醫隊隊員、中興大學獸醫學院院長。現為中興大學獸醫學院榮譽教授、財團法人慈愛動物福利基金會榮譽董事長。長期著力在獸醫領域研究，專長為獸醫病理學、獸醫診斷病理學、獸醫繁殖病理學、寵物學等。（攝影／汪文豪） |
獸醫教育如同一般教育，必須回應社會需求。人與動物都不斷地生、老、病、死。情況失常，就成為問題，顯現在臨床病例。依據醫病情報資料規劃辦理醫學教育以符合社會需求，凸顯出獸醫教育必須以臨床為導向進行課程編排與教學。
獸醫養成與任務隨時代演進
臺灣的獸醫相關行業明顯地隨著時代發展而不斷調整。臺灣光復前後尚屬於農業社會，家畜禽頭數有限，從事獸醫相關行業者有閹雞、閹豬與閹牛等，閹割技藝師徒相傳，學校獸醫養成教育只到初中。接著臺灣經濟起飛，農村逐漸繁榮，養豬增多，出現所謂「牽豬哥」的豬隻配種工作。
當台糖開始養豬，三品種豬繁殖成功，以及家畜衛生試驗所兔化豬瘟活毒疫苗研發成功，使得大規模養豬成為安全與有利可圖的行業，臺灣獸醫教育也分成農校、農專及大學三級。實際參與農村畜牧生產者絕大多數為農校及農專畢業的獸醫師。
1980 年代養豬產值超過稻米，臺灣的經濟動物生產總值達到新高點，獸醫師人數也跟隨著動物飼養頭數同步增加。當時獸醫教育人員也提出提升獸醫教育改革方案，經立法程序，終止農校獸醫科的招生、考選部停辦獸醫佐考試等落日條款，同時也將獸醫教育提升到由4 所國立大學或專科大學辦理，學生學歷統一為高中、高職以上程度，接受五年一貫的教育課程，臺灣獸醫培育的組織架構達到一致基準。
小動物醫療服務漸成主流
經濟發展讓社會更富裕，許多家庭養狗、貓為寵物。小動物醫科診所的需求愈來愈多。到了2000 年，由於科技發展農業生產力提高，農村人口減少，工商業發展人口向都市集中，個人主義盛行，都市人的寂寞感反而更勝於鄉村，解決之道，找伴不易，買隻動物做為伴侶，方便、經濟與實惠。
伴侶動物需求增加，伴侶動物的醫療服務需求也增加，全球如此，臺灣也不例外，其所增加者不但醫生人數增加，醫療種類增加，服務品質也要求提升。伴侶動物的狗與貓與主人長期相處，產生深厚感情，主人願意花費比較多的金錢用於伴侶動物的醫療。成為伴侶動物的狗貓，平日受到較好的照顧，平均壽命比一般家畜延長1～ 3 歲，伴侶動物的高齡疾病也就增加。
小動物醫療的精緻度，有如人的醫療需求；但目前臺灣小動物醫療服務現況，絕大部分的醫療場所為1 ～ 2 人的診所，設備比較簡陋，除了獸醫師以外，沒有其他醫護照顧人員，當然也有比較大的診所或醫院，獸醫師多、設備優良，承辦各種動物及各種科別的醫療作業。
法律上獸醫師服務範圍無明文規定與限制。少數比較大型的醫院，分內科、外科、眼科、產科、犬科、貓科、禽病科等。另有一種連鎖經營的診所，每個診所有1 ～2 名獸醫師，統一作業程序包括檢診醫療作業、藥品管理、門診住院等藥品器材採購管理，統一辦理。
大型動物醫院分科類比人醫
目前只有少數教學動物醫院，以類似人醫的綜合醫院或教學醫院形式經營。此類醫院內分急診部、門診部、夜間門診、住院部、內科、外科、眼科、產科等；另外又有以動物別分部門，此類分科為大動物科、小動物科、野生動物、實驗動物、禽病科、水生動物科、臨床檢驗科、醫學影像科等。從上述醫療業務科別劃分的多樣性，也正顯示動物醫療對象種類繁雜，無法以人醫業務的分類比照辦理。
本人在學校教書時，一向主張每位獸醫師都要有1 ～ 2 項醫檢專長，診所應有2～ 3 人以上獸醫師，以便有輪休與進修，門診部除了望、問、切外，還要有聽診器，簡易顯微鏡，超音波檢測儀，簡易試劑試紙等。比較進步的診所門診間內可以進行簡易的小手術，以便做探測式採樣手術，提高門診醫療水準，盡量減少住院，住院只限於有醫療照顧需要的病例。因為住院對動物病畜是一種甚大的緊迫，很多動物無法適應。
臺灣的小動物（或伴侶動物、寵物動物）醫療保健有待提升之處很多，尤其高齡動物醫療更需要借鏡人醫之高齡醫學，而醫療高齡動物的經驗也可以應用於人醫學。
例如，設有醫學院與醫學教學醫院的大學，可增設小動物獸醫學院及獸醫教學醫院，以大幅提升小動物醫學教學，醫療科技及保健服務，並可增進人醫與獸醫雙方的基礎與應用醫學研究。小動物醫學知識及醫療技術提升後，可直接帶動大動物醫學。4 所國立獸醫學系院可成立學術交流計畫，配合國家經濟政策，加強朝向與公眾有關領域發展。
人醫參與，獸醫將不用閉關自守
我建議，臺灣的民營醫學大學可思考增設獸醫學院，開設下列學系：伴侶動物醫學系、實驗動物醫學系、分子生物學系、醫技系，包括醫學影像技術、醫學醫療檢驗、醫療照顧、動物看護等。
總之，我個人期待醫界參與獸醫小動物醫療服務工作，相信人醫的參與介入，將可大大地激勵獸醫界，給予獸醫界壓力，不能再閉關自守，迎向新的挑戰，才能生存，才能符合社會的期待，也才對得起獸醫界後輩，以吸引更多優秀年輕人加入獸醫工作。
口述／吳福明 整理／編輯部 攝影／黃世澤 (豐年6802)
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