皮在癢！「安內攘外」遠離濕疹 - 農業知識入口網

信偏方小病慢好，尋正方避濕避刺激

隨著梅雨季來臨，悶熱潮濕的氣候總會引起皮膚瘙癢、反覆不癒的病症，地處海島型氣候的臺灣，長年濕氣偏勝，濕熱又漫長的夏季期間更容易引起濕疹。除了正確使用皮膚科藥膏之外，內服及外用中藥亦能有效緩解濕疹帶來的不適感，搭配中藥與平時自我照護，讓皮癢遠離。

濕疹泛指搔癢性、不易痊癒的皮膚發炎症狀，常見病灶處皮損多形性、或伴有滲出物、病程急慢性兼具、易復發等特徵。急性濕疹若經過適當治療，通常可於2 週內痊癒；若治療不當，反覆發作，易轉為慢性濕疹，病程則可能遷延數月，甚至數年之久。

急性濕疹發病時間短，可發於身體各部位，呈對稱性、瀰漫性和多形性，表現為丘疹、水泡、糜爛、滲液、結痂，皮損邊界不清，具搔癢或灼痛感。

慢性濕疹發病時間久，有時亦呈急性症狀。常局限於某一部位，皮膚呈現比較乾燥、粗糙增厚，或皸裂、脫屑、鱗屑，或呈現苔蘚樣變化、色素沉澱等症狀。皮損邊界清楚，劇烈搔癢。

中醫濕疹三大證型與對應處方

同範疇不同病名，「濕」為關鍵病因
中醫古籍中並無「濕疹」病名，廣泛歸屬於「瘡癬」範疇，根據不同臨床表現及部位而有多種病名，例如耳周濕疹「旋耳瘡」、滲出性濕疹「浸淫瘡」、陰囊濕疹「繡球風」、嬰兒濕疹「奶癬」及「胎斂瘡」等病名。

中醫觀點認為，濕疹病因主要由風、濕、熱引起，其中「濕」為主要病因。因濕邪黏膩、重濁，故病多遷延，形態不定。病久濕鬱化火，耗傷津血，以致血虛化燥，肌膚失養，皮損表現為乾性，而非急性的滲出性濕疹。以下為濕疹常見的中醫證型。

風熱型，多見於急性濕疹。皮損表現為起病快速，皮膚泛發潮紅，紅色丘疹發於全身，劇烈搔癢，滲出液不多，遇風皮膚發癢，甚至腫脹。內服中藥可選用荊芥、防風、苦參根、連翹、金銀花、黃芩等藥材治療。

濕熱型，多見於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。皮損表現為皮膚發熱、腫脹，紅疹成片狀或水泡密集，甚至帶有滲出液，劇烈搔癢。常因患者搔抓破皮後，造成繼發性感染而形成小膿疱。內服中藥可選用黃芩、黃連、黃柏、苦參根、澤瀉等藥材治療。

血虛風燥型，多見於慢性濕疹且病程日久。皮損表現為皮膚瘙癢，且乾燥、粗糙肥厚，表面可見抓痕、結痂、苔癬化或色素沉澱。內服中藥可選用八珍湯等養血潤燥方藥治療。此外，急性發作皮膚劇烈搔癢難忍時，除了內服中藥，亦可搭配中藥外洗方式，加強止癢效果。常用藥材如黃柏、苦參根、蒼朮、薄荷。

使用方式則是將上述藥材煮成藥液後，將藥液倒入澡盆中浸泡患處；若不方便泡澡時，則可用紗布沾取藥液，濕敷患處。

飲食清淡、避開過敏原，
自我照護可降低患病風險
由於濕疹多為濕、熱之邪為患，飲食宜以清淡為主，可食用具有清熱解毒作用的食物，如綠豆、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、絲瓜、黃瓜，但用量須斟酌，建議食用前先行諮詢專業中醫師。並儘量少食用致敏食物，如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹，辛辣剌激物如濃茶、咖啡、酒、菸、辣椒，以及肥甘厚味食品如巧克力、乳酪。

生活中須多注意避免接觸刺激性過敏原，如油漆、洗潔精、橡膠。也應避免外在刺激，如過度曝晒陽光、熱水燙洗皮膚、用力搔抓患處。穿著以棉質衣物為佳，寬鬆排汗，避免汗水悶住皮膚。

治療皮膚疾病除了藥物之外，調整生活作息亦是重要的一環。平時規律時間就寢、避免熬夜；養成良好的運動習慣，且運動後盡快沖洗汗水；飲食避免烤、炸、辣等刺激性食物。若有服藥需求，切勿聽信偏方，請找合格中醫師進行診治，避免延誤治療。

文․ 攝影／沈宜家　嘉義長庚紀念醫院中醫科醫師
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