偏頭痛 依體質虛實治療 - 農業知識入口網

偏頭痛是一種陣發性的疾痛，其特點是反覆發作性頭痛，同時可能伴隨有視覺和腸胃道功能障礙。偏頭痛病因不清楚，可能和食物、壓力和天氣的變化或飲食因素及睡眠不足有關，女性多於男性，這可能和女性荷爾蒙動情激素有關。另外，也和遺傳有關，超過50%的病例有家族遺傳史。

抑鬱厭食是前兆
頭痛發作前患者可能有短暫的抑鬱、激惹、坐立不安或厭食，有些病人有閃光性暗點、視野缺損、感覺異常等症狀，發作時常伴有噁心、嘔吐、畏光等症狀。中醫認為偏頭痛有虛實之分，實證偏頭痛以氣、痰、瘀為主，因氣者，常有情志不舒、肝陽有餘，面紅易怒的特點（即情緒壓力的問題）。因痰者，常有痰濕內盛之證，以形胖痰多為特點（即飲食不節、脾胃受傷）。因瘀者，以形瘦面暗為特點（即血行不暢，脈絡瘀）。而陽亢者常兼陰虛，痰盛者常兼脾虛，血瘀者常兼氣虛。虛證偏頭痛以陰虛或氣血不足為主。

根據虛實來治療
治療上應根據虛實而定，可運用平肝潛陽，化痰行氣、活血化瘀、滋陰清火、補益氣血的方法。依症狀區分，不同症狀的偏頭痛，中醫有不同的方劑。
一、 肝陽上亢：是指偏頭痛暴發、痛勢劇烈或左或右或連及眼、齒，痛止如常人、面紅氣粗、急躁易怒、脈弦滑、苔薄黃，要平肝祛風清熱，止痙通絡，用天麻鈎藤飲加減。
二、 痰氣鬱結：是指偏頭痛而有眩暈、胸悶脘脹、噁心嘔吐、身體困重、胃口差、苔白膩、脈滑。要化痰行氣，散結止痛，用半夏天麻白朮散加減。
三、 經絡疼阻：症狀為偏頭痛頻頻發作，面色黧黑、痛時汗出、噁心、周身不舒麻木、舌質暗或有紫斑、苔薄。要活血化瘀、理氣通絡。用通竅活血湯加減。

虛證偏頭痛，氣血俱虛，一側頭痛、痛時面色晄白、神疲懶言、脈細數。要補養氣血，祛風止痛，用補中益氣湯合四物湯加減。以上皆為內傷頭痛。也有因風寒、風熱或風濕所致的外感頭痛，例如吹髮未乾引起頭風偏頭痛，要疏風散寒，用川芎茶調散加減，或祛風勝濕用羌活勝濕湯加減治療。頭痛偏在局部，痛偏後腦為「太陽頭痛」，用羌活、麻黃為引，偏前額者為「陽明頭痛」，用葛根、白芷為引，痛偏兩側者為「少陽頭痛」，用柴胡、黃芩為引。針灸也是中醫經常使用的療法，太陽頭痛針後頂、風池、大杼、昆崙等穴；陽明頭痛可針上星、印堂、陽白、攢竹等穴；少陽頭痛針太陽、頭維、率谷、列缺、中渚、俠谿等穴，頭頂痛針百會、通天、行間；肝陽頭痛針風池、百會、氣海、肝俞、太衝等穴。

養生IQ
●注意平常養生之道，的確是防治偏頭痛的好方法。
● 偏頭痛患者生活要有規律，避免過度緊張、勞累，睡眠要充足，飲食有節，要禁用菸酒、巧克力、乳酪、牛乳或奶製品（因乳酪含酪胺酸，巧克力含苯乙胺醇，牛奶含乳酸，這些成分都會引起頭痛）。
● 不食用味精、醃漬食品（有硝酸鹽作防腐劑的香腸、臘肉），要清心寡慾，要多作體育鍛練，以提高身體抵抗力，即可防止偏頭痛的發生。

卓資彬 醫師
●畢業於高雄醫學院藥學系和中國醫藥學院學士後中醫系，現任漢方中醫聯合門診主任，並受聘擔任中華民國中醫師公會全國聯合會學術顧問。
●擅長內科各種病症和針灸，對於肝腎疾病的治療尤其專精擅長，經常在報章雜誌發表中醫藥健康保健常識文章，獲得廣大讀者樂烈迴響，並深獲好評。　漢方中醫聯合門診：02-2307-5970、02-2301-6181

文/卓資彬