蛋白尿和腎臟疾病有關 - 農業知識入口網

健康人的尿中不應有蛋白尿的出現（正常為收集24小時，尿中蛋白質小於150毫克），但在急性腎炎、慢性腎炎，或腎病症候群中會出現蛋白尿（有時運動和體位直立時也會有蛋白尿）。
 
蛋白尿的起因
中醫認為腎炎和肺、脾、腎三臟有關，當急性腎炎時，主要是由於上呼吸道感染所引起（溶血性鏈球菌），如感冒、咽炎、猩紅熱等致發熱、惡風、咳嗽、水腫明顯，自顏面擴及全身，此時尿液中可見血尿、蛋白尿同時存在，要疏風宣肺，發汗利水，用麻黃連召赤小豆湯加減，蛋白尿高可加紫蘇葉、蟬衣、石葦等。
 
從治療腎病著手
中醫謂「脾主運化水谷精微，脾主升清」，又說「腎主精氣的藏蓄和濕濁廢物的排泄」。慢性腎炎和腎病症候群多屬脾腎兩虛，在臨床上常見顏面微腫、腰痠神疲、食慾不振、面色無華或小便頻數、大便溏薄、脈細、尿蛋白久久不能消失，要健脾固腎，以參苓白朮散為主。
一、 若腎陰虛：證見腰痠疲乏、頭暈耳鳴、遺精早泄、兩顴潮紅、潮熱、盜汗，用六味地黃丸或左歸丸。
二、 若腎陽虛：證見畏寒肢冷、腰膝清冷、陽萎滑精、夜尿頻多、痰飲水腫或五更泄瀉，用金匱腎氣丸。尿蛋白增加者加入芡實、金櫻子、玉米鬚等。
 
如何預防蛋白尿復發
慢性腎炎往往是在正虛的基礎上挾實，如濕熱、瘀血、風熱、熱毒等，而且是蛋白尿復發的因素，故需佐以祛邪藥，來清利濕熱、活血化瘀、疏散風熱、清熱解毒等。
一、濕熱內蘊：常起於皮膚瘡毒之後，要清利濕熱、涼血解毒，用小薊飲子加減。
二、 風邪襲腎：多見於慢性腎炎的急性發作，要袪風除濕；風熱型，用銀翹散加減石葦、白茅根等；風寒型用藿香正氣散加清熱之品。
三、 氣虛血瘀：要活血化瘀補益氣血，用桃紅四物湯加減丹參、川七、益母草、地龍、黃耆等。慢性腎炎容易反覆感冒；氣虛感冒常用玉屏風散或參蘇飲加減。陰虛（陰分不足，津血虧損的症候）感冒常用銀翹散加沙參、麥冬、知母等。
現在醫學常用腎上腺皮質激素（類固醇）治療慢性腎炎和腎病症候群，而使用激素治療的病人；不少原為陽虛、氣虛的患者，使用後出現陰虛及濕熱的症候。如在用激素治療時，正確的配咳嗽中藥治療，可減少激素的用量和療程，並減輕副作用，故中醫在蛋白尿的治療上也扮演一個重要的角色。
 
養生IQ
急性腎炎、慢性腎炎，腎病症候群都會有蛋白尿。除了藥物治療外，急性腎炎可用玉米鬚（20～30公克），生黃耆、薏苡仁等煎茶飲。慢性腎炎、腎病症候群要攝取既營養又易消化吸收的食物，如赤小豆鯉魚湯；赤小豆有利水之功，鯉魚又可補充蛋白質，用赤小豆適量，鯉魚一條（去內臟）加入蔥、薑水煎煮。其他如青蛙、泥鰍等富含蛋白質食物，可利水又可補充蛋白質皆適宜。蛋白尿者忌鹽，飲食宜清淡。

來源:卓資彬 醫師