下背痛的自我保健 - 農業知識入口網

下背痛是惱人卻十分常見的困擾。大多數人在一生中，多少會經歷幾次下背痛，有些人的症狀可能經過幾天或幾週會自動緩解、不再復發；但有些人卻反覆受此病痛困擾，久久不能斷根。

下背痛有多常見？

根據醫學文獻指出，全球估計有84％的成年人，一生中至少有1 次下背痛的經驗；大約40％的人曾在6 個月內罹患下背痛，其中15％的人疼痛可持續2 週。換言之，你我身邊10 個人當中，就有8、9 個人曾有過此困擾，且有4 人是最近6 個月才出現症狀，甚至有1 ～ 2 個人已疼痛了2 個禮拜以上。由此可見，下背痛非常普遍。

造成下背痛的原因
目前醫學文獻指出，造成下背痛的危險因子包含：吸煙、肥胖、高齡、勞動工作、久坐、心理壓力大、焦慮和抑鬱等。另外，會造成下背痛的疾病，常見的有：腰部扭傷、脊椎退化、脊椎滑脫、椎間盤突出等；較少見的有：骨質疏鬆併壓迫性骨折、腫瘤、感染等。

不過，在這麼多疾病因素中，有85% 屬於非特異性下背痛。所謂非特異性下背痛，即是指背痛的原因無法確定，而由此因素引起的下背痛是良性的，且通常在數週後就會自然緩解。

雖然大約8 成5 病人的下背痛屬於良性，但仍有少數會伴隨以下症狀：解尿困難、大小便失禁、手腳越來越無力、發燒、手腳發麻，或體重異常減輕等（即醫學上所稱的「紅旗現象」）。若出現上述症狀，可能代表目前的下背痛是由特定疾病因素導致，須就醫接受檢查，以確定病因及安排進一步治療。切記，莫因工作繁忙、症狀輕微而延後就醫，否則可能影響治療時程及效果。

給下背痛困擾者的建議
1. 尋找專業復健科醫師或神經外科醫師協助檢查及治療。若有「紅旗現象」須立即就醫，避免延誤治療時機，使療效大打折扣。

2. 若正處於急性下背痛時期，且沒有「紅旗現象」，請不要因怕痛就臥床不動，躺床越久只會更虛弱。可考慮調整姿勢、改變工作與活動的方式，以減輕疼痛肌肉的負擔。

3. 下背痛的治療方式包含：藥物治療、物理治療、運動治療、局部藥物注射、針刺、針灸、電針等，醫師會根據病人的狀況開立適當處方與安排手術治療。

4. 下背痛緩解後，平時請保持良好姿勢及培養運動習慣。除了有氧運動外，醫學證實，訓練核心肌群對於預防及治療下背痛相當有效。

文／ 陳煒森　嘉義長庚紀念醫院復健科醫師
陳凱華　嘉義長庚紀念醫院復健科主任
圖／ 米八芭　（豐年6705）